翻开解放前日喀则地区医疗卫生的发展史，呈现在人们面前的是一幅极端落后的面貌，全地区只有吉吉南嘎一所藏医机构及印度和英国开办的两所西医诊所，农牧区零星分布着有限的民间藏医药人员，而这些仅有的医疗机构与藏医药人员只为有钱的贵族阶层服务，广大农牧民群众基本生活在无医无药的环境中，防疫与保健工作更是一片空白，鼠疫、霍乱、天花、麻疹等传染病夺取了无数宝贵的生命，严重威胁着人们的生命健康。

　　1959年，西藏和平解放。从此日喀则地区的医疗卫生事业在党的领导下，揭开了崭新的篇章。1955年10月，日喀则地区人民医院正式成立，建院初期仅有45名医务人员，12张床位，设有内、外等九个科室，成为我地区第一所正规性医院。1959年10月以来各县（市）医院也相续成立，1972年地区卫生学校成立，设有护士、医士、药剂、藏医等专业，成为我地区第一所培养医药专业人员的学校。1974年地区防疫站又宣告成立，并逐步开展地甲、麻疹等普查、普治工作，建立了麻风病医院，继面开展了计划免疫和综合防治工作。至此，日喀则地区医疗卫生从一片空白逐步走向起步阶段。

　　据统计，1959年全地区共有医疗卫生机构5个，其中地市2个，县级3个，床位55张，其中地市45张，县级10张，卫技人员82名，平均每千人拥有床位0.18张，每千人拥有卫技人员0.11人，而此时的医疗卫生水平仅处于低级阶段，仅能开展一些常规的医疗诊治工作。

　　改革开放以后，国家加大了对医疗卫生事业的投入，并对西藏长期坚持实行免费医疗制度，极大改善 提高了医疗设施、设备和服务水平。而作为祖国传统医学的藏医药在经过十年动乱的严重摧残后得到了及时的抢救、继承和发展。1982年地区藏医院成立，之后开办聂拉木藏药厂，成立瑞士红十字会援助的边雄藏医学校，为发展民族医药事业，解决农牧区缺医少药问题起到了积极作用。1983年，卫生执法监督工作开始起步，但仅能开展单一的食品卫生监督工作。1986年，妇幼卫生保健工作又开始起步，并在联合国儿童基金会和人口基金会的援助下，逐步在江孜等七县开展了基层妇幼卫生保健项目工作。至此，我地区初步形成了以地区人民医院为核心，基本适应地区实际情况的医疗卫生服务网络，医技水平和医疗设备都有了明显改善。

　　1994年中央召开第三次西藏工作座谈会，作出了全国支援西藏的重大决策，在此发展机遇下，我地区紧紧围绕以农村为重点，预防为主，藏中西医并重，依靠科技与教育的卫生工作方针，深化改革，加快发展。1997年，在自治区《关于卫生改革与发展》的指导下，在江孜、谢通门、昂仁三县实施农村合作医疗试点工作，成为全区最早开展合作医疗试点的三个县。在此基础上，1998年进一步向地区铺开实施，从而实现从免费医疗到合作医疗的重大改革。到目前全地区合作医疗以县、乡为单位覆盖率达到100%与95%，参加农牧民占全地区农牧区总人口的78.08%，初步解决了群众缺医少药和因病致贫、因病返贫的问题，尤其是农牧区少药问题得到较好的解决。

　　自1997年开展初级卫生保健试点工作以来，全地区已有七县（市）通过了自治区级的初保达标，已有11家县（市）医院被评为一甲医院和地区人民医院被评为二甲医院。而在卫生基础设施、设备和人员建设中积极争取上海等四省（市）的对口援助。卫生队伍建设中通过实施跨世纪乡村医生培训班及选派卫生管理干部及技术骨干人员到对口省市进个深造等形式，培养了大批医务人员，提高了技术水平。1995年至2002年，全地区新改扩建县防疫站5所，县妇幼保健站3站，县卫生服务中心8所及乡卫生院45所，新建地区公共卫生监督所。今年将建5个县卫生服务中心、12个乡镇卫生院及地区藏医院、地区急救中心（包括血站）、地区防疫站强毒室等项目，总投资约2900万元，创历史最高记录。2001年地区人民医院与上海市蒲东公利医院成功实施了远程医疗会诊，2002年该院由上海援助配备全身CT扫描系统及CT室，与此各县（市）医院的医疗设备也得到了相应的改善。

　　在城镇医药卫生体制改革中，近几年我地区逐步实施了药品集中招标采购、组建城镇社区卫生服务站与多功能一体化的县卫生服务中心，组建药品监督管理机构，制定并实施了区域卫生规划，在地直部分医院制定并实施了差额工资制度，进一步完善了服务制度，卫生执法监督与整顿与规范市场经济有机结合起来，卫生执法落实由起初单的食品卫生扩展到公共卫生、药品、医疗器械等医疗卫生各个领域，使我地区医药卫生体制逐步由传统性向集约性、开放性过度。同时，预防与妇幼保健工作迈向新台阶。1995年实现了以乡为单位的计划免疫接种率达到85%的目标，2000年实现了国家基本消除麻风病的目标。加强鼠疫、碘缺乏病等地方病防治工作，法定传染病从解放初期的4675/10万下降到2002年的197.30/10万。

　　妇幼项目工作从最初开展的7个县逐步扩展到18个县（市），并将妇幼卫生与计划生育有机结合起来，陆续实施了妇幼卫生/计划生育服务项目、加强西藏初保/妇幼卫生合作项目、降消项目等一系列改善妇幼卫生服务水平的项目工作。到目前全地区有19家防疫机构，有8家妇幼机构，有3家医院被评为“爱婴医院”，孕产妇死亡率从解放初期的502/万下降到2002年的38.37/万，婴儿死亡率从解放初期的430‰下降到2002年的25.49‰，人均期望寿命从解放初期的35岁提高到67岁。2002年人口自然增长率8.59‰。人口已从过去的高出生、高死亡向低出生、低死亡、低增长的现代化人口类型过度。

　　传统藏医药得到进一步的继承和发展。目前全地区共有藏医院2家，藏药生产厂家1个，17个县（市）均设有藏医科，形成了藏医药的医、教、研和藏药生产体系。充分发挥着藏医药在医疗卫生尤其是农牧区预防保健工作中的积极作用。

　　五十多年来，我地区医疗卫生从无到有、从小到大逐步发展壮大，已形成了到2002年拥有各级卫生机构245个，床位1271张，卫生技术人员1614名，分别比1959年高出卫生机构240个，床位1216张、人员1532名。初步形成了初具规模、遍布城乡、藏中西医有机结合的医疗、预防、保健网络，全地区医疗卫生改革与发展呈现良好的势头。展望未来，我们坚信只要牢牢把握稳定和发展的两件大事，同心同德，必须推动我地区医疗卫生事业向前发展，为保护人民群众的生命健康，为地区建设作出更加辉煌的成绩。

文章来源: 日喀则地区卫生局